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2019年05月13日 01:48

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    2015年,堪称中国医生实现自由职业、医疗行业解放生产力的元年。医生集团的出现,促使中国的医生由“单位人”走向“社会人”。之前,我们一直在提倡“医师多点职业”,政策虽好,却是雷声大雨点小,在实际的管理与运营上难以实现。但医生集团的落地,促使整个医生“活”起来了,推进中国医生实现社会化。

    大医院多关停,小地方仍过度

  

    我想了个主意,下次碰到心律失常的患者,我就说,严博,给我讲讲这种心律失常的发病机制。到底是做基础研究的,他立刻长篇大论地开讲,关键时刻我就喊:“停,你现在讲的机制就是咱们要用药的原因。”

  

  

    患病老人拨打急救电话,来的救护车却不提供搬抬服务,不少居民遇到过这样的难题。昨天,市十四届人大常委会第二十七次会议对《北京市院前医疗急救服务条例》草案进行第四次审议。审议的草案修改三稿对急救规范和标准做出规定,院前医疗急救机构应当为有需要的急危重患者提供搬抬服务。

    (一)全民医保制度基本建立。以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系逐步健全,保障能力和管理水平逐步提高。一是基本医保扩面提标工作成效显著。职工医保、城镇居民医保和新农合参保人数超过13亿,参保覆盖率稳固在95%以上。筹资和保障水平大幅提升,城乡居民基本医保财政补助标准由2008年人均80元提高到2015年的380元。2014年职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到80%、70%和75%,较改革前有明显提高。实施全民参保登记,扎实推进医保扩面。二是重特大疾病保障机制逐步建立。全面实施城乡居民大病保险,患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例不低于50%。建立疾病应急救助制度,已救助身份不明或无支付能力的急重症患者40多万人。进一步完善医疗救助制度,全面开展重特大疾病医疗救助。普遍实施职工大额医疗费用补助等职工补充保险。基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等相互衔接的机制逐步形成,保基本、防大病、兜底线能力进一步增强。三是支付制度改革不断深化。各地普遍开展按病种付费、按人头付费等多种付费方式改革,加强基金预算管理,有效发挥控费作用。四是管理服务水平稳步提升。积极推进基本医保城乡统筹,城镇居民医保基本实现市级统筹。29个省份的城镇医疗保险和90%的新农合统筹地区实现省内异地就医结算。支持商业健康保险加快发展,努力满足群众多样化、多层次的健康保障需求。

  

    在回到社区后,辛力也尝到了挂号便利的甜头。“以前在安贞医院看病时,病人里边有一大半是外地的,别说专家号了,就是普通号有时候稍微去晚点都被抢没了。”比如安贞医院神经内科主任冯立群的号就特别难挂,在安贞医院有时为挂号得等一两个月,还不一定能排得上。而现在像这样的大专家在社区也出诊了,这样就不用跑四五公里以外的安贞医院了。

    苏伯今年65岁,家住云浮市区,因一场意外导致重型颅脑损伤,送至当地医院紧急抢救,并于12月31日转运至中山大学孙逸仙纪念医院南院区ICU继续治疗。住院期间苏伯始终处于深昏迷状态,尽管经过医生努力救治,苏伯终因伤势过重一直未能苏醒。他的家人最终做出捐献器官的决定,希望通过这一善举延续他生命的余晖。

  

  

  

  

  

    记者在论坛现场的高端技术展示厅看到,手术团队可根据患者的CT片和核磁共振等影像数据建立病灶3D模型,病灶大概多大、在哪个部位、手术有何风险等,病人都能一目了然。术中,医生可随时将电脑上的3D模型影像通过特殊技术模拟出来,医生可以分层次、全视角地察看肿瘤的生存状态,再决定选择什么样的角度,切到什么程度。有了3D透视技术,乳腺癌手术刀就像有了“导航”,手术能够更加精准。

    生命关怀病房护士长刘晓惠介绍,目前,病房配备了沐浴室,为患者提供平板电脑,开通了无线网络,病室安装了音乐播放系统,病房环境温馨、整洁舒适、贴近家庭化。每个病室可以播放舒缓音乐,帮助患者放松心情,缓解心理压力。

    刘国恩强调,医院科室外包本身并不是一件坏事,不要因为我们在科室外包过程中出现了问题,就全面否定科室外包这个现象本身。“我认为,简单地让某个问题不再出现并不是解决该问题的最佳选项,反而应该就此不断探索,在探索过程中,克服其弊端,发扬其利端,这才应该是对待像科室外包这种新生事物的一种更积极的态度。”

    

    “我今天是来输细胞的,但之前看了网上关于那个大学生的新闻,越想越觉得可怕,不想继续接受治疗了。”一名女性患者称。现场,患者及部分家属围站在医务处办公室内,先后向医院工作人员介绍自己或家人就医的进展及病况。记者发现,前来患者情况各不相同,有的是刚刚接受治疗,有的则已经在医院就诊了一段时间,因此所花费用也不等,但大家一致表示,目前在就医过程中没有看到自己或患者病情出现好转,因此在看到魏则西病逝的消息后,对医院的生物诊疗技术提出了质疑。“我母亲肝癌现在还在医院住着,你们想让我们对这个技术有信心,得让我们看到成效。”

    宜宾市卫计委调查认为,宜宾市妇幼保健院对省、市加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的要求执行不严,管理不到位;妇产科门诊医务人员责任心严重缺失,工作不细致,导致没有实施干预措施;没有尽到应尽的职责和义务,导致没有将感染孕产妇纳入高危妊娠管理;同时,还存在管理细节不完善、内部投诉机制不完善等诸多问题。

  

    武汉大学社会学系教授伍麟

  

  

    2.执业药师证不再是鸡肋

    大脑也能按“起搏器”

  

  

  

    江学庆维护了医德尊严

   近日,一名女孩在北京某医院站了一两天没挂上号,怒斥票贩子和保安里应外合,把300块钱的号炒到了4500。“这大北京,如果今天我回家死道上了,那这社会真没希望了。”说到最后,女孩落泪了……北京卫计委表示已经介入。

    据同事介绍,陈仲伟曾为其做过上下颌骨根上截骨术,前不久,该患者找到医院称牙齿变色要求赔偿,并威胁陈的人身安全,陈仲伟未予理睬。没想这次竟直接尾随陈主任到其家中行凶。

    憾

  

    湖北省恩施州咸丰县的姜女士告诉记者,在当地,感冒、喉咙发炎等问题,不管严重与否,医生常是建议输液。“我家孩子因为感冒发烧,一年平均得输两三次液。我在想,病好没多久又犯,是不是说明已经耐药了?”

  

   每到冬天都是心脑血管疾病的高发期,尤其是高血压患者到了这个季节就更应该注意血压的变化。如今为了方便每天测量血压,不少高血压患者和家有老人的家庭都自备了血压计。可是,你在家自测的血压真的准确吗?记者走访中发现,不少人都或多或少存在一定的误差。那么,这到底是什么原因呢?昨天,记者就此问题采访了相关专家。

    “这几股力量如果能够结合到一起,对中国卫生事业的发展,尤其是结构性改革会产生决定性影响。”刘国恩强调。

    看病必须要与医生面对面。对于其他医院的检查和描述,我们会参考,但毕竟疾病是动态的,当时的情况只是疾病某一个时刻留下的痕迹而已,因此,问诊、查体,所有信息都应是第一手资料。即便如此,鉴别诊断还需经过深思熟虑。误诊是小概率事件,但仍然是绝对存在的机会。

  

  

   近日,在开罗飞往武汉的国际航班上,一名外籍空乘人员因过度疲劳突然晕倒,来自武汉市中医医院的3名女医护在万米高空施以援手,成功使得昏迷人员复苏,赢得全体旅客和空乘人员点赞。

    循证医学,顾名思义,即为“遵循证据的医学”,其核心思想是在临床医疗实践中,应尽量以客观的科学依据结果为证据,制定病人的诊治决策,同时也重视结合个人的临床经验。自1992年加拿大学者戴维·萨克特首次提出这一临床实践的新思维模式,循证医学便在临床医学领域迅速发展。在中国,循证医学也被用于为制定基本药物和合理用药相关法规提供参考证据,同时还用于培训卫生工作者和制定临床指南。

    两种疫苗使用同一批号

  

  

    第一批招录的人员为拟在北京地区从事临床医疗工作的全日制医学专业(临床、口腔、中医)本科及以上学历的毕业生,或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证》,需要接受培训的年轻医生。第二批招录仅限委托培训人员,并且应为北京地区医疗卫生机构新录用的未参加第一批招录的毕业生,培训专科仅限临床、口腔及医学相关专业,将于2016年12月组织进行,具体安排届时另行通知。

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