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外科病例分析题

2019年04月18日 13:45

外科病例分析题

    数据表明,在怀孕期间有寨卡病毒感染母亲,她的新生儿畸形的风险会增加。就从去年以来,科学家开始怀疑,这个病毒感染孕妇后,可能会导致胎盘感染,并进一步可导致胎儿畸形和脑损伤。然而,这个怀疑并没有得到证据支持。

  甲型H1N1流感继续在全球蔓延,斐济、阿尔及利亚和埃塞俄比亚先后宣布发现本国首例确诊病例,巴西、日本等一些国家的确诊患者有所增加。

    实际上,造成甲减的原因很多,其中最常见的原因是一种叫做“桥本甲状腺炎”的疾病,患者自身体内的防御系统攻击甲状腺,消弱其正常工作的能力。其他还包括,手术切除甲状腺、甲状腺放射性碘治疗之后等。

  

    目前,我国青少年尝试吸烟率(即使只吸过一两口也算尝试吸烟)为32.4%,其中男女分别为44.1%和19.9%。初中阶段增长速度最快,高中一年级男生尝试吸烟率出现高峰。青少年现在吸烟率(在过去30天,吸过完整一支烟的发生率)为11.5%,男女生分别为18.4%和3.6%。其中,初中生为10.9%和2.7%,高中生为28.9%和4.9%。

  

  

  

  

  

  

  

  

   美国科学家在28日出版的《科学公共图书馆·病原体》杂志上发表研究报告说,他们确认在非洲发现一种新的致命病毒“Lujo”,5名感染者中已有4人死亡。

    为何今年的全球肺结核报告被媒体形容为“疫情防控脱轨”?

    西安交通大学第一附属医院心血管病医院牟建军教授介绍,该项目计划于2017和2018年,分别为数百万名1年内未测量血压者测量血压。每年选择全国100个县,1500-2000个血压测量点测量血压,共250万人,对诊室血压升高者进行动态血压监测等进一步诊治、管理。活动自启动以来,已在全国20个省市设立了300个血压测量点,不仅包括二三级医院,还涵盖社区医院等,共完成50万人的血压测量。

  

  

    血液科请我会诊的原因是:T-spot阳性。——一个不显眼也不确定的指标。

  

    现在我们知道了,宫颈糜烂不是病,也不是宫颈炎。那么是否就意味着所有的宫颈糜烂都可以置之不可理呢?在我看来,虽然宫颈糜烂是一种正常的生理现象,但我们不能对所有的糜烂都可以放任不管。此文上一段已经说明,因为宫颈糜烂状态时,说明宫颈柱状上皮外翻,由于柱状上皮是单层的,抵抗力低于鳞状上皮,所以说明宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话,则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱使更为严重的宫颈疾病发生。也就是说如果此时宫颈部位有高危HPV病毒感染,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,则诱发宫颈癌的风险就变高。所以糜烂是“祸根”,宫颈糜烂的定期检查非常有必要,常见的筛查方法有TCT和HPV检测,这并不是为了预防宫颈糜烂,而是为了早期发现宫颈癌前病变,预防宫颈

  

    6月14下午,中国疾病预防控制中心对患者咽拭子标本进行实验室复核检测,结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。卫生部组织专家组进行会诊,按照甲型H1N1流感诊疗方案,对患者临床表现、流行病学资料及实验室检测结果进行综合分析后,判定该患者为甲型H1N1流感确诊病例。

  

    4、如果突然发现眼睛的分泌物增多,比如早晨醒来时有很多眼屎,也要警惕红眼病。

    为应付疫潮,医管局将增购防护装备。全港医院每天共使用18万个口罩,医院人员每天平均用5、6个,医院现有三、四百万个存货,医管局会再紧急购买4000万个,并购买更多个人防护装备。该局又宣布,约2730名驻院实习医生、临时员工和合约兼职员工,若于工作时感染甲型流感,可获发全薪工伤假期。

  

    在2007年4月,非洲和亚洲以外的第一次爆发发生在加罗林群岛的密克罗尼西亚联邦,其特点是皮疹、结膜炎和关节痛,最初被认为是登革热 。随后,科研人员从患者在疾病的急性期血清样品中,检出了含有寨卡病毒的RNA。后来该地区有49例确诊病例,59例未经证实,不住院,无死亡。美国自2007年起,也有接近30例寨卡病毒报告。

    血糖未能有效控制的孕妇分娩出巨大儿的几率较高和头盆不称,面临难产。虽然在目前医疗条件下,可以采用剖宫产,但任何手术都会带来并发症,尤其是患有糖尿病的孕妇。

    患者为23岁男性,委内瑞拉华侨(委内瑞拉为寨卡疫情发生国家),在广东省住址为江门恩平市。2月26日出现皮疹,患者主动到医院诊治,并告知医生2月19日从委内瑞拉抵粤。经省疾控中心检测寨卡病毒核酸阳性。根据患者流行病学史、临床表现以及实验室检测结果,诊断为输入性寨卡病毒病确诊病例。现患者病情稳定,在医院隔离治疗。

  

  

    该医院伦理委员会表示,院方将就实施“尊严死”的具体时间和程序与患者家属进行最后协商。该委员会一名官员说:“院方充分理解患者家属要求早日实施‘尊严死’的立场,并将尽最大努力满足家属要求。”

  英国研究人员29日说,每周喝一瓶葡萄酒相当于每周抽5到10根烟,适度饮酒同样有致癌风险。

  

  

  

  Fig 1.2 明尼苏达大学Michael T. Osterholm教授

  

  

  

  

  

  

    E:您提到了一个很关键的点,很多国内的患者选择去印度跨境医疗是看中了他们新药便宜或者比国内先上市,您怎么看这种观点?

  

  

    据悉,民航医疗快线在广东省卫健委的支持下,作为广东省非急救医疗转运试点机构,切实解决民众在国内就医、转诊难的问题,同时利用民用航班、医疗包机、直升机、高铁、轮船和救护车等工具,形成了地空一体化医疗转运网络。民航医疗快线积极与北京999以及海南省肿瘤医院、博鳌超级医院联系,取得了共识,将第一架医疗专机固定停放在广州机场,并24小时随时候命,为海南及广东民众提供方便快捷的医疗转运保障。同时,联合北京999以及海南省肿瘤医院、博鳌超级医院共同发起成立海南航空医疗国际转运联盟,由北京999负责提供医疗专机与空中医疗服务、由南山公务机负责飞行业务保障、由广东966120负责地面转运无缝接驳,由海南省肿瘤医院、博鳌超级医院负责业务及相关医疗保障,旨在为海南省、粤港澳大湾区、东南亚地区民众及外籍人士提供高效、安全、快捷的境内外医疗转运服务。

  

  

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