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中华医考网

2019年05月13日 01:44

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  “我必须回到医院去救人”

  

    26岁以上

  

  

    时下,养生观念深入人心,服用保健品成为健康新风尚。但是,保健品不是药品,“用错了”不仅不能为健康加分,甚至会拖健康的后腿。本期,我们特邀中国保健协会秘书长徐华锋为大家总结“常被用错了的保健品”,来看看你在哪些“小河沟里翻船了”。

  

  

    李斌主任回答:总理在今年的政府工作报告中提出的重大任务中就有一项,70%的城市要进行分级诊疗的试点。我想,这70%就包括综合改革的试点省,包括试点城市。去年我们已经在100个城市开展了公立医院改革试点,今年要扩大到200个城市。在这方面,昨天晚上我刚刚看到一个材料,一个大数据的分析,我想把情况跟大家介绍一下。

    12月14日,沈阳军区总医院信息科高级工程师高轶和重庆大坪医院信息资料科副主任黄昊在网上做了一次关于门诊流程的调查,并对数据进行了交叉分析,得出了一些有意思的结论。

  

  

    心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病,是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病。

    “我们不仅需要完善推动医联体建设的条件和政策,增强基层医疗服务能力,也将酝酿出台医联体考核办法,其中将有一些‘硬杠杠’,如,对于三级医院而言,普通门诊量必须下降,专科门诊量有所上升;而对于基层医院,90%的病人必须留下来,如果区域内的病人转出过多,政府相关考核成绩就会受影响。”该负责人说,制定这一考核办法旨在进一步明确三级医院、基层医院和各级政府的责任,推动各级政府不断完善区域内的医疗条件,真正实现“小病不出街村,大病不出市区,重病有保障”的医改目标。

  

    几天后,石某、方某又找到德和医院,称方某多次在该院接受孕前检查,却没有查出胎儿身患先天性肛门闭锁及心脏病,医院存在医疗过失,他们提出索赔80万元。

  

    这三年

  

  

    “‘ 十二五’以来,针对重大疾病围绕产业链部署研发链,获批24个1类新药,为建国后50年的近5倍,产生直接经济效益1600亿。我国创新药物的开发数量呈增长趋势,并逐步参与国际化创新分工,”桑国卫院士说,“但我国创新药的层次主要处于以仿制为主导仿创结合阶段,仿制药达96%,上市新药多为me-too药物,新药市场被国际大公司产品垄断,缺乏首创药物。”桑国卫院士旁征博引,详细阐述了美国等发达国家对创新药物研发采取的主要政策,并直言“创新药物的研发,本质上是政策环境的竞争,是制度的竞争。因此我国要不断推出促进药物创新研发的新优势政策,重点在宏观经济和产业政策、科技政策、注册监管政策、财税金融政策等方面下足功夫,以缩小我国与发达国家的差距,甚至实现在重点领域的弯道超车。”

  

    记者在中大医院看到,该院也没有专门的门诊输液室,此前门、急诊输液都集中在急诊输液室,共100个输液位,“门诊抗生素输液取消前,我们平时每日的输液量为500—600人次,七八月份高峰时达到900人次,现场18个护士都难以应付。”中大医院输液室护士长惠晓芳告诉记者,去年4月1日,新规施行当天,该院急诊输液量一下子降至400人次以下,目前日输液量为300人次左右,“现在每天只需12名护士在输液室值班,另外6名护士可以调配支援到抢救室工作。”

   过去,乡镇居民遇到乡镇卫生院解决不了的疑难杂症,要跑到区级、市级大医院去挂号看病,舟车劳顿十分辛苦。昨日记者获悉,武汉市中心医院携手新洲区人民医院、新洲区15家乡镇卫生院成立了我省首个区域医联体,未来新洲区居民可通过远程医疗,足不出户即可享受大医院高水平的医疗服务。

    医生拿回扣是个顽疾,与之伴生的药价居高不下更是群众反映强烈的突出问题。2013年12月,卫计委印发《加强医疗卫生行风建设“九不准”》并下发通知,要求贯彻“九不准”的学习教育覆盖面要达到100%。“九不准”明确要求不准开单提成、不准收受回扣。近年来,每有医务人员因拿回扣被查处,处理文件中总少不了“举一反三”“严肃处理”等字眼儿。为什么一道道禁令、一次次专项治理拦不住医生伸向回扣的手,砸不断药企、医药代表和医生、医院之间的利益链条呢?可见,“发现一起查处一起”去不了医生拿回扣的病根儿。“医院与企业有一个共同利益机制,就是药品加成政策,购进的药品和器材价格越高,医院的加成收入就越多,这是群众医疗费用负担加重的重要诱因。”2005年4月18日,时任卫生部党组书记高强的一句话点到了病根儿上。可以说,医药卫生主管部门对“以药养医”机制存在的问题是有清醒认识的。而要根治医生拿回扣就得下猛药,坚决破除医企间共同利益机制,切实解决“以药养医”。

    是让患者和医院形成契约关系

    适当运动。运动量少可造成血流缓慢,血脂升高,心脑血管病患者要适当运动,但要注意合理安排运动时间和控制好运动量。

  

    50岁的杨先生3个月前刚安装了心脏起搏器,感觉恢复良好的他没有听医生的建议继续进行康复治疗,而是术后2个月就开始了健身,每天做20个引体向上、30个俯卧撑,还举哑铃,没想到几天后开始感觉头昏,近日到医院检查发现,起搏器被他拉移位了,只得再次入院治疗。

    之所以选在此时举办骨科峰会,该院唐院长表示:“这也是由颈腰椎、膝关节这类疾病的发病特征决定的。这类骨病属于寒症,遇冷大多数患者病情都会加重,很多患者都痛苦得难熬过冬天,如果在此时就能做好预防措施,小病预防,大病及时治疗,也好安然过冬。”

    “从磁共振结果来看,占位并没有想象的那么严重,可以转至我们医院进行手术。”在鼓楼医院会诊中心,该院神经外科韦永祥副主任医师经过详细问诊后给出了上述建议。

    “有一点可能我跟其他家长做得不一样,儿子有点感冒发烧的苗头,立马宅家养着。”李温慈说,这样做一是更利于养病,二也是为其他小朋友考虑,避免交叉传染。李温慈表示,其实大部分感冒都是病毒性的,经过三五天的病程,一般就会好的。所以家长不用过于紧张,注意观察就行,如果出现精神“软”、咳嗽加重、体温骤升以及一些并发症,那么就不能再淡定了,需要及时就医。

  

  

  

  

  

  

  

  

  

    记者看到,一些患儿家属正在咨询台拿着手机临时下载手机APP,一旁的志愿者也在不断讲解着APP的使用方法(如图)。家长张先生称,他是8月31日看新闻才知道儿童医院需要下载APP挂号。“今天我先来看看情况,下载一个APP,挂好号之后,改天再带着孩子来。”另一名家长常女士称,自己是在昨天凌晨1点多给儿子挂了号。“没做好准备,我可不带着孩子来医院。”

  

  

  

  

    化验血中的肌酐,如果高出正常值,多数意味着肾脏受损了,血肌酐能较准确地反映肾实质受损的情况,但并不敏感,因为肾小球滤过率下降到正常的1/3时,肌酐才明显上升,这个意思就是说,因为肾脏的代偿功能很强,肾脏损伤较轻时,一般人不适感觉不明显,一旦出现症状时,一般都是肾脏其实已经损伤很严重了,此时血中的肌酐也开始明显上升。

    “奶奶,来,量个体温。”秦虹社区卫生服务中心护士小翠(化名)将体温计递给82岁的单奶奶,之后又仔细询问、记录下老人一天的饮食等情况。受最近的阴雨天气影响,单奶奶的老慢支又发了,“以往都要跑到第一医院去住院,现在能在家门口住院,环境还这么好,真是太方便了。”单奶奶的女儿开心地告诉记者。

  

  

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